简单而又不简单的疾病：开端输尿管结石 1 例

全面性 AuntMinnie 网站刊登一则胆囊肾结石的经典病例，与大家分享如下。

大体上病史

男性患者，36 岁，右边腰痛，躯干 CT结果如下。

躯干 CT 平扫显示左肾较右肾大小增大，伴有左肾周间隙相反和中度的左肾盂积水。进一步摄影机证实存在左肾胆囊梗阻性肾结石。

鉴别病症

梗阻性胆囊肾结石 脊柱肾结石

病症

粪道肾结石伴梗阻

概要

粪4道出现的肾结石称为粪路肾结石。粪路肾结石的成分包括下述几种：

草酸钙，磷酸钙肾结石（为粪路肾结石常见的各种类型）。

海带石（磷酸铵镁），是由于脲酶造成了酵母，如变形杆酵母、不可逆氏酵母、假单胞酵母和肾杆酵母属。

痛风：发生在痛风和慢性腹泻的患者。

胺基酸：胺基酸粪症。药常为及代谢产常为，茚地那韦造成了的肾结石在 CT 上为激光可透性肾结石。

粪路肾结石常见所在位置：肾盂胆囊移行部，越过骨盆西南角，胆囊膀胱的单。

临床表现包括下述症状：急性，躯干绞痛。肾结石通过后疼痛缓解。恶心，抽搐。肉眼或镜下黄疸。

摄影机

KUB：仅一个摄影机结果无法准确病症，因为肾内容常为、肌肉组织以及空气均可阻碍小肾结石的发现。

超声：肾结石呈高；也，伴光点伪影。因肾结石在外阴的所在位置和深度也将阻碍超声对肾结石的病症。

CT 平扫：持续性为 94% 到 98%，特异性 96% 到 98%。摄影机表现如下。组织轮廓：肾结石外围可见肌肉组织晕轮。梗阻继发症状，包括大小扩展的梗阻性肾，胆囊及肾周相反，肾盏崛起，和胆囊肾结石远端崛起。脊柱肾结石有时与胆囊肾结石易混淆：脊柱肾结石会在外阴脊柱发现钙化，表现为呈圆形，「尾征」。脊柱肾结石表面积较胆囊肾结石表面积低。辐射暴露如此一来低，根据 ALARA 原则。

治疗

肾结石小于 4 mm 可预先排出，因此患者透过排斥治疗方能。肾结石之比 8 mm 难以预先排出，需要透过 ESWL 或者经皮肾造瘘术。

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撰稿： 吴东博