利妥昔单抗治疗原发性干燥症候群可能有效

恶性肿瘤干旱囊肿是一种累及内分泌腺体和内脏器官的系统性神经性细胞病因。由于淋巴浆细胞高密度浸润腺体，恶性肿瘤干旱囊肿患者的腺体分泌新功能毁坏或纠正。治疗方式主要包括对症大力支持治疗，临床测试中所基本上免疫细胞肽对恶性肿瘤干旱囊肿治疗无效。

利妥呼霉素是抗 CD20 一些会抗体，可通过不同机制导致 B 细胞消耗，有证明证明该药可能对治疗恶性肿瘤干旱囊肿必需。

一项系统综述对利妥呼霉素治疗恶性肿瘤干旱囊肿的必需性及可靠性开展了评估。

对 2015 年 12 月之前的临床测试开展系统详述，在以下数据库旧版检索策略：MEDLINE, EMBASE, CENTRAL 和 LILACS。该研究划定了确诊为恶性肿瘤干旱囊肿的患者，将用于利妥呼霉素作为干预小组，而用于其他药物或安慰剂的作为对照小组。有四项研究满足划定标准，其中所 3 项偏倚安全性更高，另一项偏倚安全性尚不具体。参与者共 276 例（145 例利妥呼霉素、131 例安慰剂）。对所划定的研究中所每一项结果开展偏倚安全性评估：泪腺新功能、唾液腺新功能、疲劳改善和妨碍流血事件。

结果发现，四项研究中所，有三项研究的 Schirmer 测试在第 24 从前无显著差异，至少一项研究的 Lissamine 染色测试在 24 从前有预测值差异，唾液流率也有预测值差异，第 6 周和第 16 周疲劳改善程度得不到改善。

根据中所等层级证明，恶性肿瘤干旱囊肿患者单用利妥呼霉素对改善泪腺新功能结果不一致。更高等层级证明证明，该药物有可能减少唾液流率，但 24 周后的疲劳纾缓、情况严重妨碍流血事件发生率、生活质量减少及病因活动度无明显差异。格外更高层级证明证明，；大干 (VAS 评分) 并没得不到改善。

译者：北京大学第三医院风湿免疫细胞科 刘佩玲

引自：Souza FB, Porfírio GJ, Andriolo BN, Albuquerque JV, Trevisani VF3,4.Rituximab Effectiveness and Safety for Treating Primary Sjögren's Syndrome (pSS): Systematic Review and Meta-Analysis.PLoS One. 2016 Mar 21;11(3).

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编辑： 史云晖