阳痿血管外科技术有哪些利弊？

　　器质性阳痿中所占比例最大的是血管性阳痿，医治血管性阳痿的血管外科技术有多种，各有益弊，随着人们临床经验的不断积累，血管外科技术也不断改进与提高。作为血管性阳痿的患者来讲，他们固然希望了解各种血管外科技术的特点和适应症，以便早下决心接受外科医治。

　　阴茎假体植入手术的有效力虽然很高，但植入进程将破坏阴茎海绵体，也不能恢复阴茎正常生理功能，所以不应成为首选方案。

　　对静脉性阳痿，过去多采取阻断阴茎背深静脉和海绵体静脉回流的方法。不过，由于静脉回流复杂及静脉漏的机理尚不明确，虽能获得1定疗效，但远期疗效随时间延长而有明显降落趋势。虽然人们采取尽量高位的结扎和尽量多地结扎静脉的分支等措施，也未能使上述问题有明显改良。

　　对动脉性阳痿，过去采取的血管重建手术包括直接的腹壁下动脉与海绵体吻合和间接的利用腹壁下动脉与阴茎背动脉或海绵体动脉吻合。腹壁下动脉是1根离阴茎很近、平时功能不是很重要的、可以用来进行血管重建的血管。但是，直接吻合的远期效果差，吻合栓塞率太高没法为人们所接受；血管重建的手术难度较大，后期的动脉病变不能预防，术后吻合口血栓构成率高，疗效也不理想。

　　在人们寻求更有效的医治方法时，弗艾医生首先利用背深静脉动脉化的海绵体血管重建手术获得明显疗效。这1假想的初衷是解决静脉漏问题，随后又利用于动脉－－静脉性阳痿，获得可喜的临床效果。阴茎背深静脉通过其分支导静脉和旋静脉引流阴茎龟头及阴茎海绵体远端2/3的血流，是阴茎的主要回流静脉。前述动脉化手术除阻断背深静脉这1主要回流静脉，减少静脉漏以外；尚能利用扩大的导静脉及旋静脉使增加的动脉血逆流进入海绵体，增加海绵体血供以恢复阴茎的血活动力平衡和生理勃起。由于手术吻合简单，创伤小，适应范围广；不使用动脉而利用静脉就避免了接受血管再度硬化的可能性；血流进入海绵体的同时也进入静脉系统，1般不会出现延续勃起。腹壁下动脉与背深静脉吻合时可采取端对端吻合，也可采取端－侧吻合；术中保存导静脉而结扎浅静脉。这1手术要求医生具有纯熟的血管外科技术，以保障吻合口的通畅率和手术有效力。